「患者さんのため」がパワハラになることも？医師の指導を考える
目次
熱血指導がパワハラになることがある
「成長してほしい」という思いだけでは十分ではない
医療現場では、
「患者さんのためだから厳しく指導する」 「若いうちに鍛えなければ成長しない」
という考え方を耳にすることがあります。
実際、患者さんの生命や安全を守るためには、厳しい指導が必要な場面もあります。
しかし、その熱心な指導が知らず知らずのうちにパワーハラスメントとして受け取られてしまうこともあります。
今回の動画では、医療現場における「指導」と「パワハラ」の境界線について考えていきます。
送り手の認識だけでは判断できない
「お願い」が実質的な命令になることも
ハラスメントを考えるうえで重要なのは、指導する側と受け取る側では、同じ出来事でも感じ方が異なるという点です。
例えば、
- 夜間の連絡
- 大量の資料確認
- 翌日までの対応依頼
などは、指導する側から見ると
「お願いしただけ」
かもしれません。
しかし立場が上の人から言われた場合、受け手は「断れない」 「やらなければ評価に影響する」と感じることがあります。
問題は“積み重なり”
一つひとつは小さくても負担になる
今回の事例で大切なのは、特定の一言や一つの行動だけが問題だったわけではないということです。
- 夜間の連絡
- 資料確認
- 手術中の叱責
- 当直業務
それぞれを切り取ると、「医療現場ならよくあること」と思われるかもしれません。
しかし、一つひとつは軽い行為でも、長期間にわたり繰り返されることで大きな心理的負担になることがあります。
指導する側は「今日だけ」のつもりでも、指導される側は過去の体験も含めて受け止めています。
厳しい指導＝パワハラではない
患者安全のための指導は必要
ここで誤解してはいけないのが、厳しく指導すること自体がパワハラではないということです。
例えば、
- この確認が抜けている
- このままだと患者さんに影響する可能性がある
- 次回からはこの手順で確認してほしい
こうした指導は、患者安全のために必要です。 パワハラを恐れるあまり、何も注意できなくなる必要はありません。
大切なのは「成長につながる指導」
厳しさではなく伝え方を見直す
重要なのは、厳しいか優しいかではなく、
その指導が相手の成長や改善につながっているか
という点です。 そのために意識したいポイントが3つあります。
① 人格ではなく行動を指摘する
「何でこんなこともできないんだ」ではなく
「今回どこで確認が抜けたのか整理してみよう」
と伝える。
② なぜ改善が必要なのかを伝える
単に指摘するだけでなく、患者安全や業務品質との関係を説明することで、納得感のある指導になります。
③ 次にどうするかを具体的に伝える
改善点だけで終わらせず、次に何をすれば良いのかまで伝えることが重要です。
「何を言ったか」より「どう伝えたか」
指導とハラスメントを分けるポイント
患者さんのために、若手医師のために、という思いはとても大切です。
しかし、その思いがあればどのような伝え方でも許されるわけではありません。
指導を行う際は、何を伝えるかだけでなく、どのように伝えるかにも目を向けることが重要です。
相手を追い込む指導ではなく、成長につながる指導を意識することが、より良い医療現場づくりにつながります。
動画で詳しく解説しています
医療現場のハラスメント防止と人材育成のヒントとして
今回ご紹介した内容は、YouTube動画で再現事例を交えながら詳しく解説しています。
医師の先生方や管理職の方、人材育成に関わる皆さまは、ぜひ動画もあわせてご覧ください。